妊娠合并糖尿病對孕婦和胎兒的影響

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  從科學(xué)的角度解釋,妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠。包括糖尿病患者妊娠和妊娠期首次出現(xiàn)糖尿病,又叫妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病對孕婦和胎兒的影響,主要是由于妊娠期的漏診或是確診晚,未得到及時(shí)的治療,從而導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)科的并發(fā)癥。

  對胎兒的影響主要有,巨大兒的發(fā)生率高達(dá)25%—40%;胎兒官內(nèi)生長受限發(fā)生率也高達(dá)21%;早產(chǎn)發(fā)生率為10%~25%,常因并發(fā)癥需要提前中止妊娠;胎兒的畸形率為6u/0左右,與早孕時(shí)血糖過高和用藥有關(guān)。對新生兒的影響,主要有新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率增加、新生兒低血糖的發(fā)生、新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率升高,,以及新生兒智力低下等疾患的發(fā)生。

  對孕婦的影響,在孕早期自然流產(chǎn)增加,妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率是正常孕婦的3倍以上,極易合并泌尿系統(tǒng)的感染,羊水過多,是正常孕婦的10倍,難產(chǎn)和產(chǎn)后出血率也有所增加。妊娠合并糖尿病一定要注意飲食的控制,合理的飲食應(yīng)該是既能提供維持妊娠的營養(yǎng)和熱量,又不會(huì)導(dǎo)致餐后高血糖。妊娠早期糖尿病孕婦所需的熱量與孕前相同;妊娠中期以后,每增加一孕周,熱量應(yīng)增加3%—8%,同時(shí)補(bǔ)充維生素、鈣及鐵等,適量限制食鹽的攝人量,以控制血糖達(dá)正常永平而孕婦又無饑餓感是最為理想的。為了預(yù)防酮癥酸中毒,有些孕婦還需要服用藥物控制血糖。再就是妊娠期的監(jiān)護(hù)對孕婦除了一般的產(chǎn)前檢查、血糖監(jiān)測外,還需進(jìn)行腎功能監(jiān)護(hù)、眼底檢查和血壓的監(jiān)測。對胎兒的監(jiān)護(hù)包括,胎兒的生長發(fā)育情況、成熟度、胎兒一胎盤功能等監(jiān)測。

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